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ルネッサンストマト注文票 お申込日 平成 年 月 日 | |||
お届け 時間帯 |
1.午前中 (夏のお推め) | 2.12時~14時 | 3.14時~16時 |
4.16時~18時 | 5.18時~20時 | 6.20時~21時 | |
お届け希望日 | 平成 年 月 日 ご希望に添えない場合がございます。 | ||
クール便 | 通常便 / クール便 (夏の午後指定は、クールをお勧めしています。) | ||
電話番号 | ※必須 | ||
FAX番号 | ※必須 | ||
ご住所 ※都道府県から |
〒 - ※必須 |
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ふりがな | ※必須 | ||
お名前 | ※必須 | ||
メール アドレス |
お持ちの方のみ | ||
数 量 |
ルネッサンストマト 箱 トマトジュース500ml 本 |
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お支払方法の選択 | 1 代金引換 2 お振込み (振込予定日 月 日 ) |
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